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【助医】“多吉美”肾癌、肝癌患者药品援助项目

2011/12/1 9:13:30  本站原创   佚名   【字体: 】 点击:


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    20078月起,“多吉美”项目在我省开始实施。凡我省不能手术的晚期肾细胞癌、肝癌患者可申请该项目救助。
  “多吉美”是德国拜耳公司生产的一种新型靶向抗癌药物。20074月中华慈善总会接受拜耳医药保健品有限公司捐赠多吉美药品而设立并启动了中华慈善总会“多吉美”患者援助项目。“多吉美”项目分两部分捐赠,一部分对城镇低保和农村特困患者,一部分对在“多吉美”被纳入国家医疗保险目录之前服用有效,但是没有能力长期支付药费的患者。目前,“多吉美”项目在我国17个省实施。

多吉美项目申请须知

 

一、援助对象

    经本项目指定医疗中心注册医生医学评估为符合多吉美适应症(不能手术的晚期肾细胞癌)。

    经过至少200毫克/*60/*8盒(相当于常规剂量4个月)多吉美治疗并获得明确疗效且没有严重副作用,提交个人收入证明和单位或街道乡镇盖章的家庭经济证明经审核合格的患者,方可申请援助。

    对于城市低保户和农村特困户,需民政部门提供证明,可直接申请获得完全免费赠药的援助。

    因为援助数量有限,满足上述并不等于一定能得到赠药。

二、申请要求:

    申请赠药必须同时符合医学评估标准和经济状况评估标准。

    必须到项目指定医疗中心的注册医生处申请,并进行医学检查以确认是否符合医学标准,获得由注册医生本人签字盖章的医学条件确认表;领取经济评估表。

    必须提交在指定医院或指定药店至少购买多吉美200毫克/*60/*8盒(相当于常规剂量4个月)以上的原始发票和门诊病历本原件,住院病历复印件需加盖公章,影像学检查的胶片,申请审核结束之后原件将退回给您。

    将患者本人签字的患者告知书、经济评估申请表(要求完整填写所有项目)以及申请表所要求准备的相关资料一同寄到中华慈善总会多吉美患者援助项目指定信箱。

三、审批:

    赠药将根据申请人申请的先后次序而定,如果申请资料完整,多吉美患者援助项目办公室将在10个工作日内回复您的申请是否被批准,如您提交的文件不合格可能需要更长时间,请早做准备。您提供了申请资料并不等于一定可以得到赠药。

若患者通过审核,将获得一组编码作为您今后领取赠药和进行医学随访的凭证,请务必牢记。

四、领药:

    所有获得援助的患者必须每月亲自到指定领药点领药,不可由亲友或他人代取。第二次及以后的领药需交还上次用过的空包装盒及铝塑板,一旦遗失用过的空包装盒及铝塑板将不能获得续捐赠药品。

    所有获得援助的患者必须每月亲自到注册医生处复查一次,以确保仍然从多吉美治疗获益,未能按时复查的患者,将无法继续得到赠药。

    通过复查的患者,需将注册医生签字的患者随访表寄回慈善总会多吉美患者援助项目管理办公室,通过审核后将不再另行通知患者,患者可继续领取赠药。若未能通过复查或审核,我办将及时与您取得联系。

五、其它:

    多吉美患者援助项目管理办公室有权随时对您的医学和经济情况进行抽查,如遭到拒绝或发现造假行为,我办将立即取消赠药,后果由您自负。

    当您退出赠药项目时,中华慈善总会要求您将未使用过的多吉美以及用过的空包装盒及铝塑板全部退回。

    凡多吉美进入当地的基本医疗保险药品目录,并且获赠患者可以享受当地医保或公费医疗,即意味着您将进入多吉美患者援助项目二期,关于具体事项,届时我办将及时与您取得联系。

    由于信息核查和统计的需要,您的资料将对中华慈善总会和捐赠方开放,但不会提供给其它第三方。

    本项目为慈善赠药,本会工作人员或参与医院和医生不得对您收取任何费用。如发现上述行为,请您立即举报。如您或您家属有向上述人员行贿的行为,您也将失去申请赠药的机会。

    如果您有任何问题,请咨询中华慈善总会多吉美患者援助热线

咨询热线:010-67080900

地址:北京市6202信箱  中华慈善总会多吉美项目办公室

邮编:100062

电子邮箱:ncpap66@vip.163.com

网址:www.ncpap.com.cnwww.ncpap.cn

 
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